???? 近日，每四年評(píng)選一屆的國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)?lì)C布，由復(fù)旦大學(xué)牽頭，上海交通大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)等高校共同參與的《我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的探索和創(chuàng)新》，獲得第七屆高等教育國(guó)家級(jí)教學(xué)成果特等獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)了上海市高等教育在國(guó)家級(jí)教學(xué)成果特等獎(jiǎng)方面的“零突破”。同時(shí)，在9月20日舉行的中美醫(yī)學(xué)教育高層論壇上，作為臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革核心的“5+3”人才培養(yǎng)模式，得到了與會(huì)專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)。該成果因何獲獎(jiǎng)？有何魅力？
學(xué)生因何青睞？
“雙重身份”破解學(xué)醫(yī)年限長(zhǎng)、投入大難題
在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，記者見(jiàn)到了正在門(mén)診忙碌的復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士三年級(jí)學(xué)生李苗，她同時(shí)還有另外一個(gè)身份——中山醫(yī)院的住院醫(yī)師?！半p重身份”讓她格外忙碌，“恨不得把時(shí)間分成兩半來(lái)用”。然而，令李苗欣慰的是，她不需要像從前那樣在獲得碩士學(xué)位后再進(jìn)行兩到三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)培”），只要考核合格就可以在畢業(yè)前獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)，并獲得臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位，讓她節(jié)省了不少時(shí)間。
李苗所屬的這種人才培養(yǎng)模式被稱(chēng)為“5+3”模式。所謂“5+3”，是指5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生合格畢業(yè)后可以拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、研究生畢業(yè)證書(shū)和碩士學(xué)位證書(shū)4個(gè)證書(shū)，簡(jiǎn)稱(chēng)“四證合一”。
“這種培養(yǎng)方式讓我們醫(yī)學(xué)生看到了希望，雖然在讀研這3年辛苦一些，但投入有了效果，不用再像我現(xiàn)在這樣要經(jīng)過(guò)‘九九八十一難’才能取得‘真經(jīng)’?！北究飘厴I(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)、去年在上海中醫(yī)藥大學(xué)獲得碩士學(xué)位、目前正在上海市第七人民醫(yī)院進(jìn)行“規(guī)培”的張海英告訴記者，不斷延長(zhǎng)的學(xué)習(xí)年限讓近30歲的她感到難以承受。
“臨床醫(yī)學(xué)教育只是培養(yǎng)了合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，卻沒(méi)有培養(yǎng)出經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的合格醫(yī)生?！睆?fù)旦大學(xué)衛(wèi)生政策副研究員包江波告訴記者，在我國(guó)，學(xué)醫(yī)年限長(zhǎng)、投入大、產(chǎn)出慢，讓很多學(xué)生“畏醫(yī)”、“棄醫(yī)”?！俺霈F(xiàn)這種情況實(shí)際上是因?yàn)榻逃托l(wèi)生的不兼容。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育版圖中，醫(yī)學(xué)院校以學(xué)校圍墻為界，形成了一個(gè)相對(duì)封閉的教育生態(tài)。在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)并不能在醫(yī)院里付諸實(shí)踐，其中不乏臨床醫(yī)學(xué)博士不會(huì)做闌尾手術(shù)的極端例子，而為了彌補(bǔ)學(xué)校和醫(yī)院之間的‘鴻溝’，只能不斷增加培養(yǎng)年限?！卑ㄕJ(rèn)為，“5+3”實(shí)現(xiàn)了學(xué)用結(jié)合，讓學(xué)生大部分時(shí)間都在臨床“操刀”實(shí)踐，避免了重復(fù)培養(yǎng)和資源浪費(fèi)。
“政治理論課、英語(yǔ)課和基礎(chǔ)理論課以上海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主，邀請(qǐng)名師講解。專(zhuān)業(yè)理論課由各培訓(xùn)醫(yī)院組織，采取專(zhuān)題講座、病例分析、學(xué)科前沿進(jìn)展等多種方式進(jìn)行，并在臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中完成?！鄙虾Ｊ小?+3”項(xiàng)目工作小組成員何珂告訴記者。
從2010年上海市整體開(kāi)始實(shí)踐以來(lái)，“5+3”培養(yǎng)模式越來(lái)越受到學(xué)生的青睞。復(fù)旦大學(xué)招生辦主任丁光宏告訴記者：“以前，因?yàn)閷W(xué)醫(yī)既辛苦耗時(shí)又長(zhǎng)，每年招生的醫(yī)科分?jǐn)?shù)線(xiàn)在復(fù)旦幾乎墊底。而在去年和今年，醫(yī)學(xué)生的錄取分?jǐn)?shù)都排在了前面?！?
“除了避免重復(fù)培訓(xùn)外，吸引我的另一點(diǎn)是待遇明顯比以前好多了。”一名今年報(bào)考“5+3”項(xiàng)目的學(xué)生給記者算了一筆“經(jīng)濟(jì)賬”：他在校期間可以拿到作為醫(yī)師的基本工資和醫(yī)院發(fā)的獎(jiǎng)金，加起來(lái)每個(gè)月超過(guò)3000元?！斑@讓我們的生活沒(méi)有壓力，雖然平時(shí)學(xué)習(xí)辛苦一些，但是覺(jué)得很值”。這名學(xué)生說(shuō)。
“剛畢業(yè)就獲得了‘四證’，在以后的職稱(chēng)晉升和工資待遇上具有明顯優(yōu)勢(shì)，這大大加強(qiáng)了對(duì)本科畢業(yè)生參加‘規(guī)培’的吸引力?！焙午嬲f(shuō)。
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