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? 進入10月，廣州雨水減少，燥意甚濃，因秋燥引起的咳嗽愈發(fā)常見。加上天氣轉(zhuǎn)涼，早晚溫差加大，不少孩子會因呼吸道感染引發(fā)咳嗽。咳嗽患兒劇增，廣州各大醫(yī)院的兒科門診也進入“秋忙”季節(jié)。
一聽到孩子咳嗽，很多家長都非常擔(dān)憂，害怕這一咳就是三四個禮拜，于是急忙給寶寶吃止咳藥，希望在咳嗽初起時就將其“鎮(zhèn)住”。但他們不知道，不當(dāng)止咳反而幫倒忙，令孩子的咳嗽遷延不愈，甚至引起肺炎等嚴(yán)重后果。
不當(dāng)止咳，令寶寶久咳難愈
“咳、咳、咳”，對于孩子咳嗽，媽媽們總是很緊張，第一反應(yīng)就是在家庭藥箱找出常備的止咳藥給寶寶吃?！捌鋵?，這樣做是‘好心辦壞事’?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師黃柳一指出，咳嗽是人體一個自我保護的反應(yīng)，咳嗽可以把氣道里面的痰液或者吸入的有害物質(zhì)排出來。
引起咳嗽的因素很多，如氣味刺激(煙霧等)、異物刺激(嗆咳)、感染細菌或病毒等。兒童秋燥咳嗽則主要因氣候因素引起，人體的肺臟是一個特殊的器官，喜歡濕潤的環(huán)境，對干燥比較敏感，秋天干燥的空氣容易損傷氣道黏膜，并引發(fā)咳嗽。
感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘等疾病都可引起咳嗽。感冒引發(fā)的咳嗽多表現(xiàn)為咳嗽時帶痰，不伴隨氣喘或急促的呼吸，咳嗽不分白天黑夜；變異性咳嗽(哮喘)表現(xiàn)為刺激性咳嗽，常常伴有氣喘，咳嗽時間長，晚上或活動后咳嗽加重。
黃柳一建議家長：“寶寶咳嗽時，先別急于喂止咳藥，仔細觀察。若咳嗽嚴(yán)重，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診，請醫(yī)生判斷咳嗽的原因，對癥治療。如果盲目使用止咳藥，往往會掩蓋咳痰癥狀，導(dǎo)致痰液滯留在氣道內(nèi)，不僅耽誤了治療，還可能引起肺炎等更為嚴(yán)重的呼吸道疾病。”
感染性咳嗽，首先要排痰，咳嗽有干咳和濕咳之分——
1) 濕咳：有痰咳嗽，常見于感染后咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎等。
2) 干咳：無痰或痰液較少，常見于咽喉炎、急性支氣管炎初期以及非感染性咳嗽(如過敏性咳嗽等)。干咳，往往是由環(huán)境或過敏等外界刺激而引起的。
黃柳一指出，多數(shù)兒童咳嗽是因上呼吸道感染引起的，為有痰咳嗽，但小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果沒有用藥物幫助盡快把痰排出來，就只能依靠咳嗽來排痰，這樣就形成惡性循環(huán)——咳嗽使呼吸道黏膜再次受刺激，從而分泌新的痰液；痰液的刺激，又令患兒咳嗽。如此反復(fù)，總也好不了。
此外，大量痰液積在呼吸道里，當(dāng)細菌進去后，會附著在痰液上，這時痰液就成了很好的培養(yǎng)基，使細菌得以快速繁殖，導(dǎo)致繼發(fā)感染。感染可能從上氣道到支氣管，再往下到肺，引起感染的擴散。所以，對于孩子的感染性咳嗽，首先要做的是祛痰，讓痰液變得稀一些，使其易于排出，不給細菌繁殖的機會。
黃柳一說：“對于兒童(尤其是小嬰兒)來說，鎮(zhèn)咳藥還有一個弊端，即止咳的同時會抑制呼吸。所以鎮(zhèn)咳藥在兒科是不推薦使用的，我們兒科醫(yī)生以袪痰為主，讓患兒的痰液變得稀一些，易于排出，不給細菌繁殖的機會，那么咳嗽才容易治愈?！?
多吃潤肺食物以防秋咳
《內(nèi)經(jīng)·生氣通天論》曰：“秋傷于燥，上逆而咳”。要防秋燥引起的干咳，建議避免給寶寶吃煎炸熱氣的食物，多補充水分，多吃一些潤肺祛燥的食物，梨、石榴、白蘿卜、銀耳、百合、甘蔗、橄欖、蜂蜜等可以潤肺生津、清熱降火。冰糖燉雪梨、銀耳羹、百合蓮子羹都是養(yǎng)肺止咳、清熱潤燥的滋養(yǎng)佳品，尤其適合秋季給孩子食用。
此外，要根據(jù)氣溫變化適時增減衣物?，F(xiàn)在白天依然高溫，但早晚已有涼意，建議帶寶寶出門時多備一件小背心，以防寶寶著涼而引發(fā)感冒咳嗽。同時，保持居室空氣清新，多開窗通氣，使屋里的空氣得以流通。
特別提醒，小兒咳藥謹(jǐn)慎應(yīng)用
幾乎每個有孩子的家庭都備有止咳藥，而且很多家長喜歡購買含有多種成分的復(fù)方鎮(zhèn)咳制劑，因為復(fù)方制劑能緩解多種癥狀，用途廣，但若濫用一些含可待因、麻黃堿等成分的止咳藥，會形成依賴。黃柳一提醒，從兒童用藥安全角度來講，應(yīng)盡量選擇成分單一的祛痰鎮(zhèn)咳藥物。
此外，很多廣州人喜歡用中成藥來給寶寶止咳，他們認(rèn)為中成藥沒有任何副作用，其實這種認(rèn)知是不科學(xué)的?？人栽谥嗅t(yī)看來分寒咳和熱咳，其處理方法是截然不同的。如果用藥不對癥，結(jié)果適得其反，會加重咳嗽。比如，不少家長認(rèn)為咳嗽是上火引起的，盲目給孩子服用清熱類的藥物，這無疑是“雪上加霜”。
黃柳一強調(diào)：“長期濫用中成藥，甚至可能損害肝腎功能。因此，不管是用西藥還是中成藥來為寶寶止咳祛痰，家長們都要謹(jǐn)慎，最安全的做法是——在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?！?